O que é o lipoma, quando vale retirar e como é a cirurgia, com a Dra. Marcela Arruda, cirurgiã geral no Rio de Janeiro.
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O lipoma é um nódulo benigno de gordura, macio e móvel sob a pele, que cresce devagar. A retirada é indicada quando ele cresce, incomoda ou gera dúvida no diagnóstico. No Rio de Janeiro, a Dra. Marcela Arruda, cirurgiã geral, avalia o lipoma e faz a retirada, na maioria dos casos pequenos com anestesia local.
O lipoma é um acúmulo de células de gordura envolvido por uma camada fina de tecido, formando um nódulo bem delimitado. Ao toque, ele costuma ser macio ou borrachoso, deslizar sob os dedos e não doer. Pode aparecer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos, e uma mesma pessoa pode ter mais de um.
Os locais mais frequentes são costas, ombros, braços, pescoço, tronco e coxas. Na maioria das vezes, o lipoma fica logo abaixo da pele; alguns, porém, ficam mais profundos, entre ou embaixo dos músculos, e isso muda o planejamento da cirurgia.
Os dois são bolinhas sob a pele e é comum confundi-los. Algumas diferenças ajudam a orientar, mas a confirmação é feita no exame físico:
| Característica | Lipoma | Cisto sebáceo |
|---|---|---|
| Conteúdo | Gordura | Material pastoso de queratina |
| Consistência | Macio, borrachoso | Firme ou elástico |
| Ponto central | Não tem | Muitas vezes tem um ponto escuro |
| Inflamação | Rara | Comum |
| Cheiro ao apertar | Nenhum | Pode liberar material de cheiro forte |
Se a sua lesão parece mais com um cisto, veja a página de retirada de cisto sebáceo.
Na maioria dos casos, não. O lipoma costuma ser indolor. Ele pode passar a incomodar quando cresce e comprime estruturas vizinhas, quando fica em um ponto de apoio (costas ao deitar, ombro sob a alça da bolsa) ou em algumas variações com mais vasos sanguíneos, que tendem a ser mais sensíveis.
Dor, crescimento rápido, consistência endurecida, fixação aos planos profundos ou tamanho grande são sinais que pedem avaliação sem demora, porque nem todo nódulo de gordura é um lipoma comum.
O lipoma não precisa ser retirado só por existir. A cirurgia costuma ser indicada quando ele:
Lipomas pequenos, estáveis e sem sintomas podem ser apenas acompanhados. Retirar enquanto ainda são menores, quando há indicação, costuma permitir um corte menor.
Muitas vezes, o exame físico basta. Em algumas situações, a Dra. Marcela pode pedir um exame de imagem, como a ultrassonografia e, menos frequentemente, a ressonância magnética. Isso acontece quando o nódulo é grande, profundo, endurecido, de crescimento rápido ou fica em uma região delicada. O exame mostra o tamanho, a profundidade e a relação com músculos e vasos, o que ajuda a definir a técnica e o local da cirurgia.
A técnica é a exérese do lipoma: a retirada do nódulo inteiro, com a camada que o envolve, por um corte sobre a lesão. As etapas são:
A cicatriz costuma ser uma linha fina, com comprimento que depende do tamanho do lipoma e do local. Regiões de pele mais tensa, como costas e ombros, tendem a formar cicatrizes mais largas. Evitar esforço que estique a região nas primeiras semanas e proteger a cicatriz do sol por alguns meses ajudam no aspecto final.
| Período | O que esperar |
|---|---|
| Primeiros dias | Curativo no local, desconforto leve controlado com analgésico comum. Atividades leves liberadas conforme orientação. |
| Primeira semana | Cuidados com o curativo e com o dreno, se houver. Evitar esforço que estique a região operada. |
| Segunda semana | Retirada dos pontos, em geral entre 7 e 14 dias, conforme a região do corpo. |
| Primeiro mês | Retorno gradual a exercícios e esforço físico. Proteção solar sobre a cicatriz. |
Lipomas maiores ou profundos podem pedir um repouso um pouco mais longo. São faixas típicas: a recuperação varia de caso a caso; a orientação final é dada na consulta.
A retirada de lipoma é feita em atendimento particular, com parcelamento em até 12 vezes no cartão de crédito, conforme a conversa com cada paciente. O orçamento é enviado pelo WhatsApp depois da avaliação. Saiba mais sobre a cirurgia particular parcelada.
Conheça também as outras cirurgias da cirurgia geral, entre elas a retirada de lesões de pele.
O lipoma é benigno e a transformação é considerada muito rara. O que exige atenção é o nódulo de gordura com características diferentes, como crescimento rápido, consistência dura ou localização profunda, que deve ser avaliado.
Não costuma sumir. Ele tende a ficar estável ou a crescer devagar ao longo dos anos.
Na maioria dos lipomas pequenos e superficiais, sim. Lipomas grandes ou profundos são avaliados para cirurgia em ambiente hospitalar.
É pouco comum quando o lipoma sai inteiro. Pode, porém, surgir um novo lipoma em outro local do corpo.
Em geral entre 7 e 14 dias, conforme a região. Varia de caso a caso; a orientação final é dada na consulta.
O cirurgião geral avalia e retira o lipoma, inclusive os maiores ou mais profundos, que exigem planejamento cirúrgico.
Se você tem um nódulo que cresce ou incomoda, converse com a equipe da Dra. Marcela Arruda para agendar a avaliação no Rio de Janeiro.
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