A pega correta permite amamentar sem dor e com boa transferência de leite, e os ajustes costumam ser simples quando feitos cedo.
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Pega correta é a forma como o bebê abocanha o peito: boca bem aberta, lábio inferior virado para fora e queixo encostado na mama. Ela define se a mãe sente dor e se o bebê retira leite. A Dra. Marcela Arruda, médica e consultora de amamentação no Rio de Janeiro, ajusta a pega ao vivo, em casa.
A Dra. Marcela lembra que a dor ao amamentar não é normal, mas é comum no início, enquanto a pega ainda está sendo ajustada.
Quando o peito está muito cheio, vermelho e começando uma mastite, ela orienta não usar a bomba: o caminho é deixar o bebê mamar e fazer a ordenha manual só para amaciar a aréola. A ordenha manual com pressão reversa ajuda o bebê a pegar no peito muito cheio. Febre é sinal para buscar atendimento.
Ela conta que, quando a filha ficou internada e não podia mamar, estava sem bomba e precisou fazer ordenha manual, que, nas palavras dela, “salvou”.
Relato da Dra. Marcela Arruda no episódio 8 do podcast Conta Pra Mim, Mãe.
Muitas mães ouvem que doer é normal e que é preciso aguentar. Não é assim. Desconforto leve nos primeiros segundos da mamada, nos primeiros dias, pode acontecer. Dor que persiste durante toda a mamada indica algo a ajustar. Esta página é para você se:
O posicionamento ajuda a pega: o corpo do bebê de frente para o seu, cabeça e tronco alinhados, rosto na altura da mama sem precisar virar o pescoço. A orientação é esperar a boca abrir bem e trazer o bebê ao peito, e não o peito ao bebê.
Nenhum desses sinais é parte do processo. Todos indicam algo a corrigir, e a maior parte dos ajustes é de posicionamento.
Quando o ajuste de posição não resolve, é preciso olhar com mais cuidado. Entre os pontos que a avaliação investiga estão o frênulo lingual do bebê, que pode limitar o movimento da língua, o formato do mamilo e da mama, o ingurgitamento e a forma como o bebê coordena sucção e deglutição.
As fissuras, feridas ou rachaduras no mamilo, costumam ser consequência da pega e tendem a melhorar quando a causa é corrigida. Enquanto isso, o cuidado inclui manter a amamentação com a pega ajustada, deixar o mamilo secar ao ar depois da mamada e, se for preciso, extrair o leite por um período e oferecer de outra forma. Dor intensa, febre, vermelhidão na mama ou feridas que não melhoram pedem avaliação médica.
Nos primeiros dias, a mama produz o colostro, em pequena quantidade e muito concentrado. É o volume adequado para o estômago do recém-nascido, e mamadas frequentes nessa fase são esperadas.
Entre o segundo e o quinto dia, em geral, acontece a apojadura, a chamada descida do leite. As mamas ficam mais cheias, pesadas e quentes. Mamadas frequentes e a pega bem feita ajudam a atravessar essa fase. Quando a mama fica muito tensa, a aréola endurece e o bebê tem dificuldade de abocanhar; retirar um pouco de leite com a mão antes da mamada amolece a aréola e facilita a pega.
Esses são os dias em que as decisões mais pesam, e em que uma orientação no momento certo faz mais diferença.
Procure ajuda se a dor persiste depois dos primeiros dias, se surgem fissuras, se as mamadas são muito longas e o bebê não parece satisfeito, se a mama fica muito cheia e dolorida ou se você simplesmente se sente insegura. Procurar cedo costuma tornar os ajustes mais simples.
Se você está grávida, vale conhecer a orientação de amamentação no pré-natal. Se o bebê mama pouco e você pensa em extrair, veja a página bomba de leite e a de como aumentar a produção de leite.
A pega se ajusta melhor observando a mamada inteira. Por isso, a consultoria a domicílio, no Rio de Janeiro, é o formato mais indicado nesse caso: a Dra. Marcela Arruda acompanha uma mamada do início ao fim, avalia pega, posicionamento, sucção e deglutição, propõe os ajustes e testa com você na hora, no seu sofá, na sua cadeira, com as suas almofadas.
O atendimento online também é possível, com a câmera posicionada para mostrar a mamada. As duas modalidades fazem parte da consultoria de amamentação, em horários agendados.
Você sai sabendo reproduzir os ajustes sozinha, com os sinais de pega adequada para conferir nas mamadas seguintes e com a orientação do que observar nos próximos dias.
Fez alguma cirurgia na mama antes da gestação? Ela não é uma sentença contra a amamentação. Entenda como funciona o acompanhamento em amamentar após cirurgia de mama.
Desconforto leve nos primeiros segundos, nos primeiros dias, pode acontecer. Dor durante toda a mamada não é normal e indica algo a ajustar, em geral na pega ou no posicionamento.
Na maioria das vezes, a fissura está relacionada à pega. Corrigir a causa é o que permite a cicatrização. Feridas que não melhoram pedem avaliação.
Em geral, entre o segundo e o quinto dia depois do parto. Antes disso, a mama produz colostro em pequena quantidade, adequado ao recém-nascido.
Retirar um pouco de leite com a mão antes da mamada amolece a aréola e ajuda o bebê a abocanhar.
Pode. Quando os ajustes de posição não resolvem a dor, o frênulo lingual está entre os pontos avaliados, e o encaminhamento é feito quando necessário.
Sim. A consultoria a domicílio, no Rio de Janeiro, é agendada para os primeiros dias em casa, quando os ajustes fazem mais diferença.
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